SỞ Y TẾ TP.HCM
BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG
PHIẾU TÓM TẮT ĐIỀU TRỊ
ỐI RỈ/ỐI VỠ
Tên bệnh nhân
Mã bệnh nhân
Ngày
Địa điểm
Các bước thực hiện
Xét nghiệm
Ngày nhập khoa
Khoa sản bệnh
Khám đánh giá tình trạng ối rỉ, các dấu hiệu của chuyển dạ nếu có
Đánh giá sức khỏe thai nhi
Tư vấn nguy cơ: ối rỉ, sanh non, nhiễm trùng và các bệnh lý kèm theo (nếu có)
Ký biên bản tư vấn đã nghe giải thích nguy cơ, tình trạng bệnh
Điều trị:
kháng sinh dự phòng (nếu rỉ ối), giảm gò (nếu có dấu chuyển dạ), hỗ trợ phổi, Progesteron
Chế độ ăn uống:
theo bệnh lý và uống đủ nước
Chăm sóc:
giữ vệ sinh vùng kín, đặc biệt sau khi đi vệ sinh nhằm hạn chế nhiễm trùng
Test giấy quỳ
Test Actim Prom
Máu thường quy
Đánh giá tình trạng nhiễm trùng
XN dịch âm đạo
Cấy + kháng sinh đồ (nếu cần)
Siêu âm: thai, lượng nước ối, vị trí bánh nhau, tưới máu nhau-thai, chiều dài kênh cổ tử cung
Xét nghiệm khác (tùy bệnh nền)
Theo dõi tại khoa
Khoa Sản bệnh
Theo dõi tình trạng ra nước/ huyết âm đạo
Theo dõi tình trạng nhiễm khuẩn ở sản phụ và thai nhi
Sự phát triển của thai nhi
Chấm dứt thai kỳ khi:
+ Nhiễm trùng ối
+ Tình trạng suy tuần hoàn nhau- thai
Xuất viện khi:
+ Không còn ra nước âm đạo
+ Không có dấu hiệu nhiễm trùng
+ Lượng nước ối dần trở về bình thường
Theo dõi:
Monitoring Sản khoa
Xét nghiệm theo dõi và đánh giá tình trạng nhiễm trùng
Siêu âm kiểm tra lượng nước ối
Tổng số ngày điều trị
Tùy vào diễn biến bệnh
Dặn dò tái khám
Theo dõi và ghi nhận cử động thai mỗi ngày
Hẹn tái khám định kỳ tùy tình trạng bệnh
